缴

费

项

目

一、基本医疗费：

（一）对象：在职职工

（二）缴费基数：X1÷12=B

（本人月均工资收入）。

上限：社平工资300%；

下限：社平工资60%

（三）缴费比例：8%（单位）

2%（个人）

（四）缴费方式：按月缴纳。

二、过渡性基本医疗费：

（一）对象：《办法》前已退休人员；缴费不足10年退休人员。

（二）缴费方式：

1、一次性缴纳：

（1）缴费基数：C1（年社平工资）

（2）缴费比例：75%

（3）缴费方式：一次性。（单）

2、分期缴纳：

（1）缴费基数：C1÷12=a（月社平工资）

（2）缴费比例：7.5%（单）

（3）缴费方式：按月缴纳

（4）最长期限：10年

三、重大疾病医疗补助费：

（一）对象：在职

职工；退休人员。

（二）缴费基数：C1÷12=a

（三）缴费比例：0.26%

（四）缴费方式：按月缴纳。

划分

用途

个人医疗帐户支付：

1、门诊

2、配药

3、起付标准

4、共付段自付部分

5、封顶线以上自付部分等医疗费用。

统筹基金支付：

起付标准以上，封顶线以内，

由医保基金支付的住院、门诊特定项目医疗费用。

注：保险年度统筹基金支付最高限额（封顶线）：C1×4

支付：

住院、门诊特定项目医疗费用超过封顶线，由医疗补助费按比例分担的医疗费用

划入个帐比例

起付标准

共付段支付比例

重大疾病医疗 补助标准

个人

缴费

单位

缴费

医院

等级

在职

职工

退休

人员

首次参

保划入

100元

2.累计

缴费满

12个月

划入

100元

35周岁

以下：

B×1%;

一级

医院

35―45岁：

B× 2%

二级

医院

45岁-

退休前：

B×２.8%

三级

医院

退休人员：

a×5.1%

计

发

项

目

一次性过渡性医疗保险金：

（1）对象：自2001年12月1日后，对于离国家规定的退休年龄（含特殊工种提前退休年龄）不满10年解除或终止劳动关系（包括解除、终止劳动合同，开除、除名，辞退，辞职等）的合同制职工
（2）计发基数：a元
（3）计发比例：7.5%（单）
（4）计发期限：按本人退休前10内在本单位未参加基本医疗保险的实际工作时间（按月）计算。
（5）计发方式：一次性计发。
（6）补交办法：社会申办退休时，以上年度社平工资7.5%，向社保机构补足10年过渡性医疗保险金和重大疾病医疗补助费。
（7） 划分、用途同上。